از تشدید داروهای دیابت هنگام ترخیص افراد مسن از بیمارستان خودداری کنید

21 اکتبر 2021- بر اساس یک مطالعه ی جدید، تشدید داروهای دیابت در هنگام ترخیص افراد مسن مبتلا به دیابت که به دلیل بیماری های شایع در بیمارستان بستری شده اند، خطر کوتاه مدت هیپوگلایسمی شدید را افزایش می دهد، اما حوادث شدید هایپرگلیسمی یا سطح هموگلوبین A1c را در عرض یک سال کاهش نمی دهد. این مطالعه به صورت آنلاین در 21 اکتبر در JAMA Network Open منتشر شد.

دکتر Timothy S. Anderson، و همکارانش یک مطالعه گذشته نگر را با شرکت بیماران مبتلا به دیابت 65 ساله یا بالاتر، که تحت درمان با انسولین نبودند و به دلیل بیماری های شایع در بیمارستان بستری شده بودند، انجام دادند. داده‌ها از 5296 سالمند مبتلا به دیابت، که داروهای دیابت آنها در هنگام ترخیص از بیمارستان تشدید شده یا نشده بود، جمع آوری گردید.

محققان دریافتند که در عرض 30 روز، خطر هیپوگلایسمی شدید در گروهی که درمان دارویی آنها تشدید شده بود، افزایش داشت[1]، اما هیچ تفاوتی در خطر هایپرگلایسمی شدید بین دو گروه مشاهده نشد[2]. با این حال، خطر مرگ برای بیمارانی که درمان دارویی آنها تشدید شده بود، کمتر بود[3]. هیچ تفاوتی در خطر بروز هیپوگلایسمی شدید، رویدادهای شدید هایپرگلایسمی یا مرگ در یک سال بین دو گروه مشاهده نشد. هیچ تفاوتی در تغییر سطح HbA1c کسانی که تحت درمان دارویی تشدید شده قرار گرفتند با افرادی که تحت تشدید درمان دارویی قرار نگرفتند، در یک سال وجود نداشت (میانگین HbA1c بعد از ترخیص: 7.72 در مقابل 7.70 درصد).

نویسندگان اظهار داشتند: برای اکثر بیمارانی که سطح قند خون آنها در زمان بستری بالا می باشد، مشورت با خود بیماران در مورد نگرانی های کنترل دیابت آنها و گزارش این موضوع به پزشکان خانواده ی آنها برای پیگیری دقیق کنترل قند خون ممکن است مسیری ایمن تر نسبت به تشدید داروهای دیابت در هنگام ترخیص این افراد از بیمارستان باشد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2021-10-intensification-diabetes-meds-discharge-older.html

 



[1]hazard ratio, 2.17; 95 percent confidence interval, 1.10 to 4.28

[2]hazard ratio, 1.00; 95 percent confidence interval, 0.33 to 3.08

[3]hazard ratio, 0.55; 95 percent confidence interval, 0.33 to 0.92